Metoda Milligana–Morgana to powszechnie stosowana, tzw. otwarta operacja żylaków odbytu. Sprawdza się, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu lub gdy guzki są duże albo zakrzepłe.
Jeśli zmagasz się z zaawansowanymi objawami, ta technika pozwala na chirurgiczne wycięcie zmienionych tkanek i trwałe zmniejszenie dolegliwości. Dowiedz się, na czym polega operacja hemoroidów.
Czym są hemoroidy i kiedy rozważa się zabieg?
Guzki krwawnicze w prawidłowych warunkach pomagają kontrolować oddawanie stolca. Choroba hemoroidalna rozwija się jednak, gdy dochodzi do zaburzenia odpływu krwi ze splotów żylnych w kanale odbytu. Naczynia ulegają poszerzeniu, tracą elastyczność i przepełniają się, a z czasem osłabiają się także tkanki podtrzymujące. Powiększone guzki mogą przemieszczać się ku ujściu odbytu, a w zaawansowanych stadiach – wypadać na zewnątrz. Objawy to m.in. ból, świąd oraz krwawienie.
Czynniki sprzyjające rozwojowi hemoroidów to przede wszystkim:
-
przewlekłe zaparcia i silne parcie,
-
długie przesiadywanie w toalecie i siedzący tryb życia,
-
przebyta ciąża i poród,
-
nadwaga lub otyłość,
-
dieta uboga w błonnik i płyny,
-
dźwiganie ciężarów, intensywny wysiłek,
-
przewlekła biegunka, nietrzymanie stolca,
-
przewlekły kaszel.
Operacja jest rozważana, gdy nasilone dolegliwości nie ustępują mimo metod zachowawczych lub gdy żylaki odbytu są znacznie powiększone bądź zakrzepłe.
Na czym polega operacja metodą Milligana–Morgana?
Ta technika, opisana po raz pierwszy w 1937 r., jest znana jako otwarta operacja żylaków odbytu. Zabieg rozpoczyna się od oceny kanału odbytu przy użyciu wziernika. Chory układany jest w pozycji ginekologicznej. Chirurg usuwa hemoroidy wraz z fragmentem skóry okolicy odbytu, a między miejscami wycięcia pozostawia mostki skóry i błony śluzowej. Dzięki temu możliwe jest odtworzenie naskórka i nabłonka w procesie gojenia. Rany nie są zszywane, co stanowi istotę „otwartej” metody.
Wskazania, przeciwwskazania i zalety metody
Najczęstsze wskazania do operacji Milligana–Morgana obejmują:
-
żylaki odbytu III i IV stopnia,
-
intensywne krwawienia niewrażliwe na opaskowanie (metoda Barrona),
-
ból towarzyszący powiększonym hemoroidom,
-
współistnienie żylaków z innymi chorobami zewnętrznej części kanału odbytu wymagającymi leczenia operacyjnego.
Za przeciwwskazania względne uznaje się m.in. chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadciśnienie wrotne, białaczkę oraz zaburzenia odporności.
Korzyści wynikające z tej techniki to:
-
usunięcie możliwie dużej ilości splotów żylnych tworzących hemoroidy,
-
zazwyczaj niepowikłane gojenie ran,
-
niska częstość nawrotów w porównaniu z innymi postępowaniami zabiegowymi.
Ryzyko po zabiegu i bezpieczeństwo metody
Operacja Milligana–Morgana jest uznanym i skutecznym sposobem leczenia zaawansowanej choroby hemoroidalnej. Znaczne zmniejszenie lub ustąpienie objawów obserwuje się u 93–100% operowanych. Jak każdy zabieg, również ten może wiązać się z powikłaniami. Ich częstość przedstawia poniższe zestawienie.
|
Możliwe powikłanie |
Częstość wg danych |
|
Krwawienie bezpośrednio po operacji |
1% |
|
Późne krwawienie (7–10 dzień) |
2% |
|
Szczelina odbytu |
3% |
|
Zwężenie odbytu |
1,2% |
|
Ropień okołoodbytniczy |
0,6% |
|
Przetoka okołoodbytnicza |
0,25% |
|
Nawrót choroby w miejscu wycięcia |
5% |
|
Obniżenie sprawności zwieraczy odbytu |
3–20% |
|
Krótkotrwałe zatrzymanie moczu |
5% |
Dzięki prawidłowej kwalifikacji oraz starannej technice operacyjnej ryzyko niepożądanych zdarzeń utrzymuje się na niskim poziomie, a gojenie zwykle przebiega bez komplikacji.
Znieczulenie, pobyt w klinice i rekonwalescencja
Najczęściej stosowane jest znieczulenie ogólne. Alternatywą bywa znieczulenie podpajęczynówkowe (przewodowe). Po zabiegu przewidziany jest co najmniej 24‑godzinny pobyt w klinice, po którym możliwy staje się stopniowy powrót do codziennych aktywności.
Okres niezdolności do pracy wynosi zazwyczaj 14-28 dni. Całkowite zagojenie ran następuje po 4–6 tygodniach. W tym czasie zaleca się rezygnację z gorących kąpieli w wannie. Dolegliwości bólowe zmniejszają się stosunkowo szybko wraz z postępem gojenia.
Skuteczne leczenie żylaków odbytu w Szczecinie
W Klinice Dr Lubikowski w Szczecinie zabiegi metodą Milligana–Morgana wykonują doświadczeni chirurdzy proktolodzy w nowoczesnych warunkach i w oparciu o wysokie standardy bezpieczeństwa. Indywidualne podejście i właściwa opieka pooperacyjna sprzyjają szybkiemu odzyskaniu komfortu życia oraz ograniczeniu ryzyka nawrotu.
Adres: Klinika Dr Lubikowski, ul. Torfowa 5A, 70‑772 Szczecin
Umów konsultację proktologiczną: +48 533 410 100
Jeśli zmagasz się z nawracającymi krwawieniami, bólem lub wypadaniem guzków, kwalifikacja do zabiegu może otworzyć drogę do trwałej poprawy. Na lubikowski.pl znajdziesz informacje o dostępnych terminach oraz możliwościach leczenia w ramach nowoczesnej proktologii.